Несоответствие графиков подготовки ключевых медицинских документов создает серьезные барьеры для пациентов, нуждающихся в современной терапии. Как стало известно изданию «Ведомости», Всероссийский союз пациентов (ВСП) направил официальное обращение к вице-премьеру Татьяне Голиковой с требованием решить проблему задержек в финансировании инновационных препаратов в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС). В правительстве России факт получения данного письма подтвердили.
Корень проблемы, по мнению экспертов ВСП, кроется в отсутствии синхронизации между двумя важнейшими процессами: формированием перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и утверждением программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. Возникает критический разрыв: если новый препарат вносится в список ЖНВЛП ближе к концу года, бюджетные расходы на него не успевают интегрировать в тарифы ОМС на последующий период. В итоге, несмотря на официальное включение лекарства в перечень, люди фактически лишаются возможности своевременно начать лечение из-за отсутствия заложенного финансирования. Организация подчеркивает, что данная ситуация является системной ошибкой.
Для исправления ситуации ВСП выдвинул ряд конкретных инициатив. В частности, предлагается внедрить в государственную программу механизм «отлагательного условия»: это позволило бы заранее резервировать средства под новые протоколы лечения, которые начнут оплачиваться сразу после того, как лекарство официально попадет в перечень ЖНВЛП. Кроме того, союз настаивает на необходимости включения в проект программы на 2027 год терапевтических схем, базирующихся на клинических рекомендациях, утвержденных в 2026 году, и требует ускоренного процесса обновления этих рекомендаций при появлении новых медикаментов.
Предыдущие попытки решить вопрос на уровне профильного ведомства не увенчались успехом. Еще в апреле текущего года ВСП направлял схожие предложения министру здравоохранения Михаилу Мурашко, однако Минздрав России отклонил их. По информации «Ведомости», министерство обосновало свой отказ тем, что применение схем с отложенной оплатой идет вразрез с действующими законами. Чиновники выразили опасение, что несоответствие между заложенными объемами помощи и реальными тратами на оплату схем может подорвать финансовую стабильность медицинских учреждений и спровоцировать социальное недовольство.
Представители Минздрава в комментарии для прессы также пояснили, что изменение сроков подачи проекта ЖНВЛП в правительство не решит вопрос синхронизации с программой госгарантий. При этом ведомство напомнило: если препарат уже есть в утвержденном перечне ЖНВЛП, но он еще не прописан в программе госгарантий, пациенты всё равно могут получить его бесплатно по решению врачебной комиссии.
Проблема финансирования через ОМС обсуждалась ранее, в том числе при подготовке программы на 2025 год. В октябре 2024 года сопредседатель ВСП Ян Власов указывал на то, что задержки в рассмотрении медикаментов блокируют их интеграцию в систему страхования. В ответ на это Минздрав заявлял, что после официального включения средств в ЖНВЛП территориальные страховые комиссии имеют возможность пересчитать тарифы для обеспечения оплаты лечения.
История изменений перечня демонстрирует масштаб процесса: так, в декабре 2025 года правительство расширило список ЖНВЛП на восемь позиций, включая препараты против онкологии, анемии и лекарственно-устойчивого туберкулеза; эти изменения начали действовать с 1 марта 2026 года. Стоимость таких медикаментов жестко регулируется государством. В сентябре 2026 года Минздрав инициировал включение в ЖНВЛП еще 13 наименований, которые должны стать доступными с 2027 года, включая средства для борьбы с диабетом, гепатитом С, онкологией и синдромом Хантера. На сегодняшний день перечень ЖНВЛП насчитывает более 800 позиций, при этом свыше 80% из них производятся внутри России — либо по полному циклу, либо на этапе создания готовой лекарственной формы.
